مقدمه: اختلالات هایپرتانسیو بارداری یک عارضة شایع حاملگی هستند و در مجموع حدود ۱۰-۵ درصد تمامی حاملگیها را عارضه دار می کنند. میزان بروز این اختلالات عمیقاً تحت تأثیر یک سری عوامل مانند: سن، پاریته، نژاد، سابقة بیماری زمینه‌ای و … قرار دارد و فراوانی این اختلالات در مناطق و نژادهای مختلف تا حدودی متفاوت گزارش شده است. این اختلالات یک علت مهم موربیدیته و مورتالیته مادر و جنین محسوب می‌شوند و همراه با خونریزی و عفونت تریاد مرگ آوری را تشکیل می‌دهند، این اختلالات به چند نوع تقسیم می شوند که شامل: هایپرتانسیون حاملگی، پره اکلامپسی، اکلامپسی، پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن و هایپرتانسیون مزمن می شود و پروگنوز و پیامدهای مادری و جنینی در انواع این اختلالات متفاوت است و به روش درمانی متفاوت می انجامد.
متدولوژی: این مطالعه یک مطالعة مشاهده ای – مقطعی است و به صورت استخراج داده های موجود انجام شده و روش نمونه گیری به صورت سرشماری است و مجموعاً ۵۵ بیمار مبتلا به اختلالات هایپرتانسیو بارداری که با توجه به معیارهای کالج زنان و مامایی آمریکا و گروه کاری آموزش فشار خون بالا دارای شرایط لازم بودند و در سال ۱۳۸۲ در بیمارستان حضرت رسول اکرم (ص) بستری شده بودند مورد بررسی قرار گرفتند.
یافته‌ها و نتایج: فراوانی اختلالات هایپرتانسیو در زنان بارداری ۵/۸ درصد است. فراوانی انواع اختلالات هایپرتانسیو بارداری به این صورت است: اکلامپسی ۵/۵ درصد، پره اکلامپسی شدید ۸/۲۱ درصد و پره اکلامپسی خفیف ۹/۳۰ درصد و هایپرتانسیون مزمن ۳/۷ درصد و هایپرتانسیون حاملگی ۲/۱۸ درصد و پره‌اکلامپسی افزوده ده بر هایپرتانسیون مزمن ۴/۱۶ درصد. فراوانی اختلالات هایپرتانسیو بارداری که در این مطالعه برآورد شد در محدودة آمار جهانی قرار دارد. فراوانی این اختلالات در دو انتهای طیف سنی باروری کمتر بوده است و این مسأله با دانسیته های قبلی هماهنگی ندارد، اکثر موارد این اختلالات بعد از سن حاملگی ۳۷ هفتگی آشکار شده اند و بیشتر از نصف بیماران یعنی ۲/۵۸ درصد نولی پار بودند و بیماریهایی که از عوامل خطر پره اکلامپسی هستند مثل دیابت و بیماری های عروقی و یا بیماری های کلاژن واسکولر در بیماران وجود نداشته است، ۵/۵ درصد بیماران سابقة هایپرتانسیون مزمن داشتند و ۱۱ درصد بیماران مبتلا به عفونت ادراری بودند که نسبت به حاملگی طبیعی بیشتر بوده است. پره اکلامپسی سبب شده که میزان زایمان سزارین افزایش قابل توجهی داشته باشد و حدوداً ۲ برابر زایمان طبیعی صورت گیرد. حدود ۶۰ درصد بیماران حین مراقبت های بارداری تشخیص داده شده بودند و تنها ۵/۲۵ درصد بیماران با علائم پره اکلامپسی مراجعه کردند. سابقة اختلالات هایپرتانسیو بارداری در بیشتر از نصف بیماران وجود داشته است.
فهرست
عنوان صفحه
چکیده فارسی ۱
فصل اول: کلیات ۴
- مقدمه پژوهش و بیان مسئله ۵
- اهداف پژوهش ۷
- هدف کلی ۷
- اهداف جزئی ۷
- سوالات پژوهش ۷
- واژگان کلیدی ۸
- تعریف واژگان ۸
- اختلال فشار خون در دوران بارداری ۹
- دسته بندی و تشخیص ۹
- هایپرتانسیون ۱۰
- هایپرتانسیون حاملگی ۱۱
- پره اکلامپسی ۱۲
- اکلامپسی ۱۵
- پرفشاری خون مزمن ۱۷
- پره اکلامپسی افزوده شده بر هایپرتانسیون مزمن ۱۹
- عوامل خطر ۲۰
- پاتوفیزیولوژی ۲۴
- افزایش پاسخ های انقباضی ۲۵
- پروستاگلندین ها ۲۵
- اکسید نیتریک ۲۶
- اندوتلین ۲۶
- فاکتور رشد اندوتلیوم عروقی ۲۷
- ژنتیک ۲۷
- عوامل ایمونولوژیک ۲۸
- عوامل التهابی ۲۸
- دیس لیپیدمی و استرس اکسیداتیو ۲۹
- فعال شدن سلول های اندوتلیال ۳۰
- پاتولوژی ۳۲
- تغییرات قلبی عروقی ۳۳
- تغییرات هماتولوژیک ۳۵
- حجم پلاسما ۳۵
- انعقاد ۳۶
- ترومبوسیتونی ۳۶
- همولیز ۳۷
- تغییرات اندوکرین و متابولیک ۳۷
- تغییرات آب و الکترولیت ۳۸
- کلیه ۳۹
- کبد ۴۰
سندروم HELLP ۴۱
- مغز ۴۲
- نقش جفت در پره اکلامپسی (اختلالات
سیتوتروفوبلاستیک) ۴۵
- خونرسانی رحمی – جفتی ۴۶
- مرگ ۴۷
- پیش بینی ۴۸
- فشار خون ۴۸
- ادم ۴۸
- پروتئینوری ۴۸
- سوابق ۴۹
- انفوزیون آنژیوتانسین II ۴۹
- تست ROLL_OVER ۵۰
- اسید اوریک ۵۰
- متابولیسم کلسیم ۵۰
- پلاکتها ۵۱
- شاخصهای استرس اکسیداتیو ۵۱
- عوامل ایمونولوژیک ۵۱
- پپتیدهای جفتی ۵۲
- فیبرونکتین ۵۲
- دفع ادراری کالیکرئین ۵۲
- سرعت سنجی داپلر در شرائین رحمی ۵۲
- پیشگیری ۵۴
- تعدیل رژیم غذایی ۵۴
- آسپرین ۵۵
- آنتی اکسیدانها ۵۶
- درمان ۵۶
- تدابیر درمانی ۵۶
- روند درمانی ۵۷
- خاتمه دادن به حاملگی ۵۹
- هایپرتانسیون پابرجا بلافاصله بعد از زایمان ۶۱
- مایع درمانی ۶۱
- درمان دارویی ۶۲
- اقدامات لازم در پره اکلامپسی شدید ۶۵
- درمان در اکلامپسی ۶۷
- پیشگیری از تشنجات ۶۹
- آثار سمی سولفات منیزیم ۷۰
- پیش آگهی ۷۱
فصل دوم: ۷۳
مروری بر مطالعات انجام شده قبلی ۷۴
فصل سوم: روش اجرای پژوهش ۷۹
- نوع مطالعه ۸۰
- جمعیت مورد مطالعه ۸۰
- روش نمونه گیری و حجم نمونه ۸۰
- معیارهای انتخاب نمونه ۸۰
- روش انجام کار ۸۱
- روش تجزیه و تحلیل داده ها ۸۱
- جدول متغیرها ۸۲
فصل چهارم: ۸۳
- یافته های پژوهش ۸۴
- جداول و نمودارها ۹۲
فصل پنجم: ۱۰۶
- بحث و نتیجه گیری ۱۰۷
- محدودیت ها و پیشنهادها ۱۱۲
فصل ششم: منابع و ضمائم ۱۱۳
- فرم اطلاعاتی ۱۱۴
- فهرست منابع ۱۱۵
- چکیده انگلیسی ۱۱۸
دانلود فایل
:: موضوعات مرتبط:
دانشجویی ,
,
:: برچسب‌ها:
بیماریهای هایپرتانسیو ,
هایپرتانسیو در زنان ,
هایپرتانسیو ,
:: بازدید از این مطلب : 377
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
عضو شوید
عضویت سریع
آمار
وب سایت:
آمار مطالب
آمار بازدید
